Зрението е едно от най-ценните ни сетива, но често започваме да се грижим за него едва когато се появи проблем. Глаукомата и диабетната ретинопатия могат да прогресират без осезаеми симптоми, а забавената диагностика да доведе до необратими увреждания. Защо доброто зрение невинаги е гаранция за здрави очи, кои сигнали не бива да пренебрегваме и как профилактиката може да промени хода на едно заболяване? По тези важни въпроси разговаряме с проф. д-р Зорница Златарова, д.м.н., в рамките на националната кампания „Виж очите си навреме“.

Проф. Златарова е утвърден специалист и преподавател с дългогодишна академична и клинична практика. Завършва медицина във Варна, специализира в Полша, Германия и САЩ, а научните ѝ интереси са насочени към съдовите и дегенеративните заболявания на ретината и окулопластичната хирургия. Автор е на две монографии, участва в авторски колективи на учебници по очни болести и ръководи специализанти и докторанти. Днес оглавява Катедрата по очни болести и зрителни науки в МУ - Варна и Университетската специализирана болница по очни болести за активно лечение - Варна.

В интервюто за Moreto.net проф. Златарова говори открито за най-честите пропуски в грижата за зрението от отлагането на профилактичните прегледи и самолечението с готови очила до подценяването на първите тревожни симптоми. Тя обяснява кога е необходима спешна консултация с офталмолог, как системни заболявания като диабета и хипертонията засягат очите и защо ранната грижа за детското зрение е от съществено значение.

– Как бихте оценили състоянието на очното здраве на българите днес и кои са най-честите проблеми, с които се сблъсквате?

– Единици са хората, които идват на профилактичен очен преглед. Дори и при проблем с очите посещението при офталмолог често се отлага. При нас в УСБОБАЛ – Варна не рядко за консултация идват пациенти с вече силно намалено зрение или с други по-сериозни проблеми. Моите наблюдения са, че информираността по отношение на необходимостта от редовна грижа за очното здраве изостава в сравнение с тази по други теми, свързани със здравето, като например заболяванията на сърдечносъдовата, нервната или ендокринната система.

Ето защо националната кампания „Виж очите си навреме“ е изключително полезна. Целта на подобни инициативи е както да бъдат открити сериозни очни заболявания, така и да се насочи вниманието на обществеността към редовната профилактика на очното здраве. Хората трябва да знаят, че причините за лошото зрение са много, като най-често са свързани със съдови и възпалителни заболявания, катаракта, възрастова макулна дегенерация и глаукома.

– Кои са най-честите грешки, които хората допускат в грижата за зрението си?

– Често хората си купуват готови очила, най-често за четене, които не са предписани от лекар. Това е груба грешка, защото неглижирането на някои зрителни смущения може да доведе до забавяне на диагностицирането или до прогресиране на неоткрито заболяване. Не трябва да се забравя и необходимостта от носене на слънчеви очила с UV филтър, което е много важно за предпазването на очите. Продължителната работа пред монитор без почивка води до развитие на т.нар. компютърен зрителен синдром.

– Колко често трябва да посещаваме офталмолог, дори когато виждаме добре?

– Честотата на консултациите с очен специалист зависи от възрастта, наличието на системни заболявания като диабет и хипертония, както и от фамилната обремененост. Например диабетиците трябва да посещават офталмолог веднъж годишно, преди да бъдат установени признаци на диабетна ретинопатия.

– Кои симптоми не бива да пренебрегваме, дори да изглеждат незначителни? Кога трябва да потърсим лекар незабавно?

– Симптоми като преходна загуба на зрение, поява на проблясвания или изкривяване на образа могат да бъдат признак на сериозно очно заболяване и не трябва да бъдат пренебрегвани. Внезапната загуба на част от зрителното поле или пълната загуба на зрение на едното око могат да бъдат резултат от съдов инцидент, подобен на инфаркт в окото. Причина за появата на множество черни точки, наподобяващи сажди, и „светкавици“ може да бъде отлепване на ретината. Това са състояния, които налагат незабавно да се потърси специализирана помощ.

– Възможно ли е да имаме сериозно очно заболяване, без да усещаме никакви симптоми?

– Да, възможно е. И често срещаме подобни случаи в практиката. Например младите хора със захарен диабет тип 1 може да имат развита тежка форма на диабетна ретинопатия при запазено централно зрение. Същото се отнася и за пациентите с първична откритоъгълна глаукома. И при двете заболявания дълго време може да няма симптоми.

– Защо глаукомата е толкова опасна и как можем да се предпазим от късното ѝ откриване?

– Неслучайно глаукомата е наречена „тихият крадец“. Хората с глаукома дълго време не осъзнават, че имат проблем. Когато го разберат, заболяването вече е много напреднало и лечението е трудно. Ето защо в подобни случаи изключително важни са скринингът, ранното откриване и своевременното започване на лечението.

– Кои са най-честите очни заболявания? Кои често биват пренебрегвани от пациентите, докато не се стигне до усложнения?

– Най-честите очни проблеми са рефракционните аномалии, или казано с други думи – нуждата от корекция на зрението с очила. Това не е точно заболяване, а по-скоро особеност на оптичната система на окото. Изключително важно е след очен преглед да бъде предписана подходящата корекция. Офталмологът се съобразява с възрастта и индивидуалните нужди на човека. Целта е да се избегнат прекомерното натоварване на очите, зрителното напрежение и умората, които могат да влошат качеството на живот.

Често при нас идват пациенти, които се надяват, че само с предписването на очила ще се решат всички проблеми със зрението им. Но това не е възможно във всички случаи. Най-честите очни заболявания, както вече споменах, са катарактата, свързаната с възрастта макулна дегенерация, глаукомата и диабетната ретинопатия. Те не бива да бъдат пренебрегвани, защото, ако не бъдат открити навреме, могат да доведат до сериозни усложнения.

– Как диабетът и високото кръвно налягане влияят върху зрението?

– И в двата случая се засягат съдовете на ретината. При диабетната ретинопатия, от една страна, се наблюдава повишена съдова пропускливост, която води до развитие на кръвоизливи и оток. От друга страна, се получава запушване на малките съдове и недостиг на кислород в ретината. Това стимулира развитието на нови, некачествени съдове, които много лесно кървят. В тежките случаи на диабетна ретинопатия, ако не е проведено навременно лечение, може да се стигне до пълна загуба на зрение и болезнено око.

– Кога трябва да заведем детето си на първи очен преглед и как да разпознаем зрителен проблем?

– Моята препоръка е първият очен преглед на детето да бъде направен около навършването на една година. Ако преди това родителите забележат някакъв проблем – например сълзене, асиметрия във вида на очите или прекомерно големи очи, постоянно отклонение на едното око, неправилно положение на клепачите или бяла зеница, – това са сериозни признаци и консултацията с офталмолог не трябва да се отлага.

– Какво е влиянието на екраните върху детското зрение и как можем да ограничим рисковете?

– Децата, особено в ранна детска възраст, изобщо не трябва да стоят пред екран, независимо дали става дума за телефон, таблет или телевизор. Родителите трябва да знаят, че непрекъснатото взиране на малкото дете в екран на близко разстояние може да стимулира развитието на късогледство.

Като специалисти ние можем да ограничим рисковете чрез образователни програми за родители, насочени към вредата от екраните. Вече е доказано, че те влияят както върху развитието на зрителната система, така и върху цялостното развитие на детето.

– Какво бихте казали на хората, които отлагат профилактичния преглед, защото смятат, че щом виждат добре, няма повод за притеснение?

– Не отлагайте профилактичния преглед! Грижата за здравето ни в много голяма степен е лична отговорност. Много по-добре е хората да отделят време за профилактичен преглед, при който да се установи, че са здрави. Всяко отлагане може да ограничи възможностите за лечение, ако бъде установено заболяване в напреднал стадий. Затова и мотото на кампанията е „Виж очите си навреме“.