Големите стави – раменна, колянна и тазобедрена, поемат основната тежест при движение и са най-често засегнати от травматични и дегенеративни промени. „Смяната на става“ (ендопротезиране) е все по-чест избор за лекарите при тежки увреждания, причинени от заболявания като артроза, ревматоиден артрит, аваскуларна некроза, фрактури или след неуспешни предишни операции. Тези състояния водят до силна болка, ограничена подвижност и влошаване на качеството на живот. Медицинската практика вече е напреднала достатъчно, за да кажем, че ендопротезирането на големи стави е надежден, безопасен и доказано ефективен метод за връщане към активен начин на живот.
Като лекар, който има опит в оперативното лечение на големи стави чрез ендопротезиране, мога да потвърдя, че това е една от най-успешните и утвърдени ортопедични процедури в съвременната медицина. Тази хирургична интервенция цели замяна на увредена или разрушена става с изкуствена (ендопротеза), с цел облекчаване на болката, възстановяване на функционалността и подобряване качеството на живот на пациента.
Препоръчва се протезиране с изкуствена става в случаи на напреднала артроза /остеоартрит/, някои случаи на ревматоиден артрит, фрактури, неподдаващи се на консерваривно лечение или неподлежащи на фиксация с остеосинтезен материал (плака, пирон, винтове, игли). Смяната се прилага и при случаи на аваскуларна некроза (локална смърт на костната тъкан поради нарушено кръвоснабдяване) или при неуспешно предходно хирургично лечение.
Съществуват два основни вида протези:
Използваните материали са биосъвместими и с висока издръжливост – метални сплави, керамика и медицински полиетилен. Изборът на протеза се извършва индивидуално, спрямо възрастта, състоянието и начина на живот на пациента.
Какво да очаквате от операцията?
Процедурата се извършва под обща или спинална анестезия и продължава между един и два часа. В рамките на първите 24–48 часа след интервенцията, под ръководството на физиотерапевт, пациентът започва да се раздвижва. Ранната мобилизация е ключова за постигане на добри резултати и предотвратяване на усложнения.
Следоперативната рехабилитация е неразделна част от успешното възстановяване и включва специализирана физиотерапия за раздвижване и укрепване на мускулатурата, като контрола на болката се осъществява чрез лечебни упражнения и приема на медикаменти. С редовни лекарски прегледи се проследява възстановителният период и се прави превенция на усложненията.
Пълното възстановяване обикновено е от два до три месеца, в зависимост от индивидуалното състояние на пациента и типа на операцията.
Преди пристъпване към ендопротезиране е необходимо пациентите да бъдат информирани за рисковете, които съществуват при всяка хирургична намеса. Те са свързани с инфекции в оперативната зона, разхлабване или износване на протезата с времето, както и тромбоемболични инциденти. В редки случаи може да се наблюдава ограничена подвижност или остатъчна болка.
Благодарение на съвременните хирургични техники и висококачествени материали, честотата на усложненията е значително редуцирана. Технологии като 3D планиране на индивидуални импланти и роботизирана хирургия дават възможност за още по-прецизно и персонализирано лечение. Това позволява постигането на по-добри резултати и по-бързо възстановяване.
При правилно подбран подход, квалифициран медицински екип и съвестно следване на рехабилитационния план, пациентите могат да се радват на безболезнено движение в продължение на десетилетия.