Нови методи за диагностика и лечение на най-често срещаните злокачествени заболявания, като острите левкемии и лимфоми при децата, както и бъдещето на трансплантацията на стволови клетки. Това бяха основните теми, които обсъдиха участниците в Международната конференция по детска онкохематология в курортния комплекс Златни пясъци. Форумът се проведе за първи път в България. Организатори бяха Българското медицинско сдружение по детска хематология и онкология, Медицинският университет „Проф. д-р Параскев Стоянов” – Варна, Клиниката по детска хематология и онкология – УМБАЛ „Св. Марина“ - Варна, и Специализираната болница за лечение на деца с онкохематологични заболявания – София. След приключване на форума се обърнахме с няколко въпроса към доц. д-р Валерия Калева, дм, ръководител на катедрата по педиатрия и медицинска генетика и на Специализираната детска клиника по клинична хематология и онкология в УМБАЛ „Св. Марина”.

- Доц. Калева, зачестяват ли онкохематологичните заболявания при децата?

- Всяка година в България се регистрират около 100 нови случая на левкемия и лимфоми при деца. Като цяло честотата на злокачествените заболявания в европейски и световен мащаб не се е променила през последните 15 - 20 години и се представя между 14 и 16 новодиагностицирани случая на 100 000 детско население.

Категоричен отговор на това на какво се дължат онкохематологичните заболявания при децата няма, но се дискутират два основни въпроса: ролята на генетичната предразположеност (например липса в определена степен на туморсупресорни гени) и на различни фактори от околната среда – радиация, бензинови изпарения, някои медикаменти, вируси и други.

- Какви са темповете, с които се развива българската медицина в областта на детската онкохематология с оглед на това пациентите да не търсят лечение в чужбина, а да го намират у нас?

- Три са основните предпоставки за развитието на медицината изобщо и в частност в областта на детската онкохематология: добрите специалисти в България, възможностите за ранна и прецизна диагностика, които също са налице, и възможностите за приложение на утвърдени в клиничната практика терапевтични протоколи. По общоприети европейски стандарти и протоколи на лечение в страната работим повече от 10 години и нашите терапевтични резултати са съпоставими с европейските. За съжаление обаче, през последната година част от необходимите медикаменти се внасят нередовно в България, други изобщо ги няма и се налага да бъдат доставяни от самите родители чрез закупуване от чужбина. В тази ситуация химиотерапевтичните програми не могат да се провеждат по предписаните стандарти и са свързани с риск от компрометиране на крайния ефект от провежданото лечение.

- Какви са новостите в лечението на децата?

- На практика няма диагностична процедура, която да не може да се осъществи във Варна, включително провеждане на ПЕТ-скенер. Всички наши специалисти са специализирали в чужбина. Условията тук са на необходимото ниво за провеждане на съвременна високодозова химеотерапия. Неколкократно по-високите дози, които понасят децата при лечението (заради спецификата на детските неоплазми), за разлика от възрастните, са един от факторите за високия процент на успеваемост при лечението – 75%. Но това е свързано с последващ срив в имунната система на пациентите и риск от развитие на животозастрашаващи инфекции. Затова има специален сектор за тяхното по-специфично обслужване по време на този рисков период.

Във Варна се провежда и арттерапия - друг революционно нов метод за подобряване качеството на живот и престой на малките пациенти.

Новото, което очакваме да се осъществи в най-близко бъдеще, е да се сдобием и с център по трансплантация, какъвто в момента има само в София.