Артритът атакува младите дами. Коварната диагноза получават предимно жени между 18 и 30-годишна възраст, предупреждава специалистката по вътрешни болести и ревматология. Причините за заболяването са много, като съществува известна наследственост, свързана с наличието на определени гени. "Учените вече са открили някои от тях, други пък тепърва трябва да се изследват", казва д-р Янева. Отключващите фактори най-често са стресът или някоя инфекция.

Подуто и червено

Заболяването дава знак за себе си с възпаление на ставите. Те започват да се подуват, зачервяват, усеща се затопляне и болка. Понякога се получават специфични кожни възли, мускулни болки, слабост и други общи симптоми. Ако артритът не се лекува своевременно и правилно, ставите трайно се увреждат. Това води до ограничаване на движенията, а по-късно - до тежка инвалидизация. Характерен симптом е продължителната сутрешна скованост. "Пациентите имат нужда от повече от час, за да извършат елементарни движения - да седнат или да станат, да хванат прибори за хранене или химикалка", обяснява д-р Даниела Янева. Ортопедите слагат изкуствени коленни или тазобедрени стави на възрастните и те могат да живеят пълноценно. Малките стави на ръцете и ходилата обаче при млади хора, болни от ревматоиден артрит, са многобройни и няма как да се подменят. Затова навременното лечение е много важно. Ако първите симптоми се появят например на 25-годишна възраст и пациентът не се лекува, до няколко години може да стигне до пълна инвалидизация. Някои пациенти не могат дори да се хранят и стават напълно зависими от близките си.

"Не" на обезболяващите

Често изследванията за артрита се забавят, защото страдащите от артрит започват да приемат обезболяващи медикаменти или кортикостероиди, които тушират болките. Това обаче е временно решение и не спира разрушаването на болните стави. Личният лекар трябва да изпрати пациента при ревматолог, който от своя страна назначава редица изследвания. Основно диагнозата се поставя с помощта на някои кръвни изследвания - ревматоиден фактор или други характерни антитела. При 80 на сто от случаите този фактор е положителен, но и без неговото наличие може да има артрит. Когато артритът е с давност повече от няколко месеца, измененията могат да се установят и с рентгенова снимка.

Силата на биоагентите

"Нестероидните противовъзпалителни потушават болката, но не лекуват", подчертава д-р Даниела Янева. Необходимо е да се използват т. нар. базисни бавнодействащи лекарства. Преди 20 г. най-доброто средство са били "златните соли". Сега широко се прилага химиотерапевтика метотрексат - лекарство, което в по-големи дози помага и на онкоболни. Неговата сила е в регулирането на имунните процеси. Някои болни обаче не се повлияват. Тогава на помощ идват биологичните агенти - супермодерни лекарства, открити преди десетина години, които стопират развитието на заболяването.

Лечението става по схема с венозна или подкожна инжекция, която се поставя веднъж седмично, веднъж месечно и т.н. "Средният месечен разход за лечение с биологични агенти е между 1000 и 2000 лв., здравната каса поема до 75% от цената на някои, а за други не дава и стотинка", обяснява д-р Янева. За повечето пациенти сумата е непосилна и те спират да се лекуват, а това води до необратими увреждания. Важно е да се знае, че лечението може да продължи цял живот в зависимост от активността на болестта.

Пациентите с добре регулиран артрит трябва да преминават рехабилитационни процедури, назначени от кинезитерапевт. Целта е да се намери баланс между физическото натоварване и покоя. При тласък на болестта с ясно изразени симптоми на възпаление на ставите е необходимо да им се осигури известен покой до намаляване на оплакванията. И обратното - при слабо изразена болка се препоръчва умерена физическа активност - упражнения за мускулна сила и за тренинг на засегнатите стави. Плуването е идеалният спорт, тъй като при него се осъществява раздвижване при минимална гравитация. Болните трябва да приемат пълноценна храна, богата на белтъци и ненаситени мастни киселини, витамини и минерали и особено калций и витамин С и D, които са необходими за добрия строеж на костната система.