Остеопорозата и свързаните с нея фрактури представляват сериозен здравен проблем на съвременното общество, засягащ както жени в менопауза, така и мъже. Ендокринологът д-р Велина Керековска – един от най-новите лекари в Аджибадем Сити Клиник Варна, има специален интерес към това заболяване, ранното му откриване и превенция. Още по време на следването си тя е преминала стажове и квалификации в университетски болници в Дрезден, Москва, Виена и Кьолн и има придобита специалност „Ендокринология и болести на обмяната“.

Остеопорозата (от гръцки: osteo – „кост“ и poros – „пора“) е прогресивно заболяване на скелета, при което се наблюдава нарушаване на микроархитектурата на костта и загуба на костна маса. То настъпва в резултат на нарушение в равновесието между процесите на костно формиране и костно разграждане. Остеопорозата води до повишена крехкост на костите и склонност към фрактури. В ранните стадии протича без симптоми и често е неглижирана при обичайни профилактични прегледи.

Рискът от развитие на остеопороза се увеличава с напредване на възрастта. Въпреки че остеопорозата може да настъпи както при жени, така и при мъже, най-често това заболяване засяга жени след менопауза, поради намаляване на протективния ефект на естрогена в този период. Други рискови фактори са хроничната злоупотреба с алкохол, тютютнопушенето и прекомерната консумация на кофеин, както и телесно тегло под нормата и обездвижването.

Над 25 милиона жени и 6.5 милиона мъже от Европа страдат от остеопороза според данни на Международната фондация по остеопороза (IOF) от 2019 г. Изследване от 2023 г. установява, че при жените над 60-годишна възраст всяка втора чупи кост след минимална травма или падане. Обичайно редовните медицински прегледи подценяват костното здраве.

Счупванията при остеопороза могат да настъпят след падане от собствен ръст, пристъп на кашлица, кихане или просто навеждане за пазарската чанта. Травмите водят до болки, обездвижване, удължен болничен престой и в редица случаи до намаляване на качеството на живот и независимостта на пациента.

Препоръчва се всички жени над 50-годишна възраст да преминат оценка на риска от остеопороза – анамнеза, физикален преглед и клинична оценка на фрактурния риск. Своевременният скрининг е от изключително значение при постменопаузалната остеопороза. Той се извършва посредством оценка на костната минерална плътност (КМП) на лумбалните прешлени и шийката на бедрена кост чрез провеждане на DEXA-скенер.

На скрининг подлежат всички жени в менопауза и мъже над 50-годишна възраст:

с придружаващи рискови фактори (хронично бъбречно заболяване, инфламаторен артрит, остеоартрит и др.);

с реализирана фрактура;

с данни за намален ръст с 4.6 см и повече спрямо пиковия ръст;

провеждащи продължително лечение с глюкокортикоиди;

със заболявания, асоциирани с прогресивна костна загуба (напр. хиперпаратиреоидизъм).

За превенция на счупвания се препоръчва на жените в постменопауза и мъжете над 50-години с остеопороза или повишен фрактурен риск здравословна, богата на нутриенти диета, адекватен прием на калций и витамин D – за предпочитане постигнат чрез храната, както и редовна физическа активност. Важно е да се спре тютюнопушенето и да се ограничи алкохолният прием до 2 единици (1 средна чаша вино/халба бира) дневно.