Близо 19% от българите не са се осигурявали за здраве през 2013 г. По данните на НСИ това означава, че 1.417 млн. души по закон подлежат на здравно осигуряване, но реално не го правят. В същото време делът на постъпленията от здравни вноски е 65% от отчетените през 2013 г. приходи в бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Размерът на приходите зависи от намаляване броя на неосигурените лица, наличие на голям дял осигуровки върху минимални за страната доходи на заети лица и миграцията на трудоспособно население извън страната. Това са констатирали одиторите от Сметната палата в доклад за отчета на бюджета на НЗОК за календарната 2013 г.

През 2013 г. приходите от здравни вноски, отчетени от касата, надхвърлят 1.8 млрд лв. при предвидени в бюджета 1.749 млрд. лв. В сравнение с 2012 г. приходите от здравни вноски се увеличават с цели 75.814 млн. лв., или ръст от 4.4%. От касата и агенцията по приходите отчитат бум на приходите от глоби и наказателни лихви - общо 20.771 млн. за 2013 г., или 43.2 на сто повече спрямо предвидените в Закона за бюджета на НЗОК. В сравнение с отчетеното през предходната 2012 г. приходите от глоби скачат със 130 на сто. През 2013 г. данъчните са успели да съберат от нередовни платци на здравни вноски близо 15.8 млн. лв. - с 8.393 млн. повече спрямо планираните. Глобите, наложени от касата на лекари и болници, се изчисляват на 4.9 млн. лв.

Наред с приходите обаче сумата за здравноосигурителни плащания също се е увеличила - с 12.4 на сто спрямо определените в Закона за бюджета на касата. През 2013 г. за лечение и диагностика на здравноосигурените пациенти са отпуснати над 2.678 млрд. лв. - 98.7% от отчетените текущи разходи. Касата е влязла в календарната 2013 г. с неразплатени към лекари, болници и аптеки близо 237 млн. лв., а към края на 2013 г. сумата, която е прехвърлена за плащания в бюджета за 2014 г. възлиза на близо 358 млн. лв., от тях над 182 млн. са за болниците и близо 112 млн. за лекарства. За 2013 г. за лекарства са отчетени разходи в размер на 553 млн. лв., което е една пета от здравноосигурителните плащания. Спрямо 2012 г. бюджетът за безплатни или частично платени медикаменти се увеличава с 69.650 млн. лв. Като причини за по-високите разходи се изтъкват включването на нови лекарства и повишаването на сумата, която се поема от касата. Към 1 януари 2012 г. касата е плащала частично или напълно 1673 лекарства, а към 1 януари 2013 г. броят им набъбва до 1856 продукта. В началото на т.г. безплатните лекарства вече са 1997. Броят на пациентите, които получават безплатни лекарства, е 1.552 млн. души, като 53 на сто от тях са пенсионери.

Друго значимо перо в разходите са парите за болниците. През 2013 г. за лечение на пациенти в клиниките са отчетени разходи на стойност 1.545 млрд. лв. - 56.4% от всички плащания за здравни дейности и услуги. В сравнение с 2012 г. разходите за болнична помощ нарастват с цели 160.5 млн. лв. - 11.6%. Средномесечно на болниците са превеждани 128 млн. лв. - с 8 млн. лв. повече в сравнение с 2012 г. Увеличението се дължи както на новите дейности, включени през 2013 г., така и на увеличението на разходите за болниците като цяло, се посочва в одита на Сметната палата.

По отчет касата е приключила 2013 г. с дефицит в размер на 8.101 млн. лв. В същото време при проверка на наличностите по банковата сметка на НЗОК към 31 декември 2013 г. институцията е имала налични средства в размер на 100.248 млн. лв.