Ако искаме да се лекуваме в болница занапред, ще трябва да си доплащаме и официално. Това се предлага в Концепция за по-добро здравеопазване в България 2010-2015 г., която е изготвило ведомството на проф. Анна-Мария Борисова. Тя ще се гледа в понеделник в Националния съвет за тристранно сътрудничество.

Размерът на официалното доплащане ще бъде разликата между цената за лечение, която посочи болницата и цената на клиничната пътека, която дава касата. На практика това означава, че всяка клиника ще има собствен ценоразпис, но не е ясно как точно ще се изготвя той. В концепцията на здравното министерство не е конкретизирано и дали доплащането ще става на ръка или чрез допълнително доброволно здравно осигуряване. Най-вероятно това ще е по избор на пациентите. И в двата случая обаче много хора ще бъдат лишени от възможността да получат лечение в болница поради финансови проблеми. При въвеждането на подобно доплащане държавата е длъжна да се погрижи и да осигури достъп до лечение само на най-бедните хора или така наречените социално слаби. В тази категория у нас попадат около 300 000 хил. души. Те се определят според подоходен критерий от службите за социално подпомагане. Реално обаче много повече хора нямат възможност да доплащат за лечение в болница на ръка или дори във фондове за допълнително осигуряване. "Планираното орязване на достъпа до лечение става и на фона на 1,2 млрд. лв. за здраве, които отлежават в резерва на държавата. Тези пари са събрани от здравни вноски, но финансистите не дават да се харчат. Вместо това искат да ни наложат нови разходи", скочиха веднага синдикатите.

Въвеждането на доплащане не е единствената мярка, с която експертите ще подобряват здравеопазването у нас. Извеждането на дейности от болниците в извънболничната помощ и съкращаването на легла и клиники са сред другите планувани мерки. Броят на креватите от 6,5 на 1000 през 2010 г. трябва да стане 3,5 на 1000 през 2011 г. От ведомството на Анна-Мария Борисова дори са направили сметка по колко хора ще влизат в болница на година. Право на лечение в клиника през 2011 г. ще имат 1,5 млн. души или с 350 000 по-малко от тази. За 2012 пък в болница ще трябва да влязат не повече от 1,2 млн. души. Намаляването ще дойде от орязване на ненужните хоспитализации, твърдят от здравното министерство. Според тях, бъдещето е в пренасянето на все по-голяма част от лечението в дома или в поликлиниката. Клиничните пътеки пък ще останат още доста време механизъм за плащане на болниците, става ясно още от концепцията. Диагностично свързаните групи ще се въведат едва през 2015 г. Това обаче не е съвсем сигурно, то ще зависи от стопанското състояние на страната. Финансова обосновка на промените липсва.

Индиректно в концепцията за по-добро здравеопазване на проф. Борисова се разбира и какъв здарвноосигурителен модел ще следва страната ни занапред. Това ще е досегашният двустълбов. Тоест ще съществува здравната каса с основен пакет дейности и доброволни частни фондове, в които всеки ще може да внася, колкото иска. По този начин човек трябва да си гарантира лечението в болница или достъпа до медикаменти и специалист. Това обаче едва ли ще е по силите на всички хора.

В лекарствената политика пък се предвижда създаването на фонд за редки заболявания и на мегакомисия към Министерския съвет. Под нейната шапка трябва да минат всички сега съществуващи структури, които се занимават с лекарства, включително и ИАЛ. Това ще изведе лекарствената политика от здравното министерство и ще блокира системата.