Върховният административен съд (ВАС) отмени заповед на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), с която беше отказано заплащане на лечение за 21-годишен мъж с рядко генетично заболяване. Причината за отказа беше липсата на механизъм за финансиране на медикаменти, които не са регистрирани в България и не фигурират в Позитивния лекарствен списък.

Решението на съда представлява важна победа за всички пациенти, нуждаещи се от животоспасяващо лечение извън нормативно регламентираните механизми, заяви пред БНТ адвокат Мария Шаркова, която представлява младия мъж.

Заболяването, засягащо нервната система, се е проявило след навършване на пълнолетие. Според действащите разпоредби, държавата финансира такива лечения само ако заболяването е възникнало преди 18-годишна възраст, което поставя пациента в дискриминирана позиция.

В мотивите си съдът изрично подчертава, че възрастта от 21 години не лишава пациента от правото на медицинска грижа, особено когато няма алтернативно лечение, регистрирано в страната. Решението на ВАС е с особена тежест, защото подчертава, че правото на здравеопазване не може да бъде ограничено от административна формалност или възрастова граница, когато става въпрос за доказано ефикасна терапия.

Според д-р Антоанета Тончева от сдружение „Общност Мостове“, решението разкрива дискриминационна практика на няколко нива и създава важен прецедент. Тончева подчерта, че Министерството на здравеопазването, НЗОК и ресорната комисия в парламента трябва незабавно да променят нормативната уредба, за да отразят това съдебно тълкуване.

„На практика те ще бъдат принудени да го направят със съдебно решение. Не бива да ги оставяме да се мотаят, а да упражняваме натиск“, коментира тя пред БНР.

Делото е важно и от гледна точка на бъдещата съдебна практика, тъй като ще даде възможност на други съдии в страната да се позовават на ясни аргументи при аналогични казуси.

Според адв. Шаркова, решението ще окуражи и други семейства да търсят правата си, особено в случаи, когато доказано ефективно лечение не е налично у нас. Тя допълни, че всеки пациент с нужда от нерегистриран медикамент, който е ефикасен, може да се позове на Закона за здравето и настоящото съдебно решение като правна основа.

НЗОК трябва да се произнесе по преписката по делото до 10 юли. Очаква се този казус да ускори законодателни промени, които да гарантират достъп до навременно и адекватно лечение за всички пациенти – независимо от възрастта и административните бариери.