В месеците след появата на новия коронавирус SARS-CoV2 в края на 2019 г. докладван от пациенти синдром, наречен дълъг COVID, започна да излиза на преден план като трайна проява на остра инфекция.
Дългият COVID има до 200 докладвани симптома до момента, но като цяло пациентите съобщават за продължителни симптоми като умора, задух, проблеми с паметта и мисленето и болки в ставите/мускулите. Въпреки че по-голямата част от хората, страдащи от COVID-19, се възстановяват напълно, всеки от тези симптоми, който продължава повече от 12 седмици след инфекцията, може да се счита за дълъг COVID.
Дългият COVID вече се превърна в основен проблем за общественото здраве след избухването на пандемията през 2020 г. Докато международните нива на заболеваемост варират, се оценява, че засяга до 10% от пациентите, заразени с вируса SARS-CoV2. От тези пациенти, страдащи от дълъг COVID, малко под 50% от тях съобщават за някаква форма на продължителен неврологичен ефект като когнитивен спад, умора и мозъчна мъгла.
Сега констатациите, докладвани от екипа на Trinity, показват, че е имало нарушаване на целостта на кръвоносните съдове в мозъците на пациенти, страдащи от продължителен COVID и мозъчна мъгла. Тази „пропускливост“ на кръвоносните съдове успя обективно да разграничи тези пациенти с мозъчна мъгла и когнитивен спад в сравнение с пациенти, страдащи от продължителен COVID, но не и с мозъчна мъгла.
Екипът, ръководен от учени от Института по генетика Смърфит в Училището по генетика и микробиология на Тринити и невролози в Медицинския факултет, също откри нова форма на MRI сканиране, което показва колко дълго COVID може да повлияе на деликатната мрежа от кръвоносни съдове на човешкия мозък.
„За първи път успяхме да покажем, че пропускащите кръвоносни съдове в човешкия мозък, в тандем с хиперактивна имунна система, може да са ключовите двигатели на мозъчната мъгла, свързана с дългия COVID. Това е критично важно, тъй като разбирането на основните причината за тези състояния ще ни позволи да разработим целенасочени терапии за пациентите в бъдеще“, каза проф. Матю Кембъл, професор по генетика и ръководител на генетиката в Trinity и главен изследовател във FutureNeuro.
Този проект беше иницииран в разгара на пандемията през 2020 г. и включваше набиране на пациенти, страдащи от последиците от продължителен COVID, както и пациенти, които бяха хоспитализирани в болницата Сейнт Джеймс.
„Предприемането на това сложно клинично изследване по време на национална криза и когато нашата болнична система беше подложена на сериозен натиск, е доказателство за уменията и ресурса на нашите медицински стажанти и персонал. Констатациите сега вероятно ще променят пейзажа на начина, по който разбираме и лекува следвирусни неврологични състояния. Това също така потвърждава, че неврологичните симптоми на продължителен COVID са измерими с реални и доказуеми метаболитни и съдови промени в мозъка," каза проф. Колин Дохърти, професор по неврология и ръководител на Факултета по медицина в Тринити и главен изследовател във FutureNeuro.
Преминаване отвъд COVID-19
През последните години стана ясно, че много неврологични състояния като множествена склероза (МС) вероятно имат вирусна инфекция като иницииращо събитие, което предизвиква патологията. Но доказването на тази директна връзка винаги е било предизвикателство.
Проф. Кембъл добави: „Тук екипът от Trinity успя да докаже, че всеки пациент, който е развил дълъг COVID, е бил диагностициран с инфекция SARS-CoV2, тъй като Ирландия изисква всеки документиран случай да бъде диагностициран с помощта на по-точните методи, базирани на PCR. Концепцията, че много други вирусни инфекции, които водят до поствирусни синдроми, могат да предизвикат изтичане на кръвоносни съдове в мозъка, потенциално променя играта и е обект на активно разследване от екипа."
Д-р Крис Грийн, постдокторантски научен сътрудник и първи автор на изследването, добави: „Нашите открития вече поставят началото на по-нататъшни проучвания, изследващи молекулярните събития, които водят до поствирусна умора и мозъчна мъгла . Без съмнение, подобни механизми са в играят в много различни видове вирусни инфекции и сега сме изкусително близо до разбирането как и защо причиняват неврологична дисфункция при пациентите."