На последното заседание на варненския Общински съвет стана ясно, че здравното министерство иска да обезкръви МБАЛ „Света Анна - Варна“АД и да смени сегашното й ръководство, обвинявайки го в лош мениджмънт. Тези две решения ще бъдат отхвърлени или потвърдени на общото събрание на болницата, което ще се проведе на 22 юли. И докато държавата твърди, че е добър стопанин на собствеността си, притежавайки мажоритарния дял, не толкова далечната история на лечебницата свидетелства за друго. Най-новите идеи на министър проф. Анна-Мария Борисова, които макар и все още непотвърдени, буквално водят МБАЛ„Св. Анна - Варна“ към колапс, който по мнението на експерти ще настъпи скоротечно. Самият факт, че ще бъде погребана с един прост административен акт най-добрата в България, а и на Балканите, клиника по урология, е достатъчен, за да се направят съответните изводи.

Ако се върнем към самото начало, трябва да припомним, че Окръжна болница до 2000 г. е била на общинско подчинение. Но със заповед на здравния министър от август същата година тя е регистрирана като акционерно дружество - "Многoпрофилна болница за активно лечение "Света Анна - Варна" АД, с 51 % държавно участие. И тъй като държавните инвестиции в нея са скромни, а община Варна продължава да я подпомага с ремонти и апаратура, както до 2000 г., общинските съветници нееднократно са повдигали въпроса Окръжна отново да стане общинска. В противен случай те са склонни или да заведат дело за собственост срещу държавата, или просто да се откажат от нея и да построят своя общинска болница със същите функции и спешен център.

- Доц. Петкова, какви са идеите на министър Анна-Мария Борисова за МБАЛ „Св. Анна“?

- Тази неделя директорите на болници в област Варна имахме среща с нея, на която ни съобщи, че ще намали броя на леглата в Окръжна от 464 на 379 – това са 85 места по-малко, като съкращенията ще се правят от почти всички клиники и отделения. Не е толкова страшно за болницата, ако се намалят леглата от вътрешно или от нервно отделение, защото пак ще останат достатъчно, за да обслужват спешно болните. Страшно е решението на министъра да остави клиниката по урология с едва 9 легла, при положение ,че тук идват пациенти не само от Варна, но от Силистра, Добрич, Търговище, Шумен, Разград, Бургас и т.н. Например в Търговище и Силистра не правят нефректомия – премахване на бъбрека при съвсем банално заболяване. Всички идват тук. Освен това по нормативи в България не може да съществува клиника с 9 легла. Необходими са минимум 10, а в момента те са 24.

- Тоест тя по административен път ще бъде закрита?

- Няма да оставим нещата така. Представете си, че във Варна и областта има 12 болници, като тук влизат Девня, Провадия, частните, общинските. 12 директори седнахме в неделя срещу проф. Борисова, която разполагаше единствено със статистически данни за всяка болница, отделение по отделение. На всеки е известно, че статистическите данни не отразяват в пълен обем състоянието на нещата. И според натовареността на всяка структура средно аритметично бяха направени изводи за закриване на определен брой легла. Но никому не стана ясно, че това е спешната болница на Варна и целия североизточен регион, че се намаляват леглата в урология и в съдова хирургия, които са университетски клиники, където не само спасяваме човешки живот, но и учим бъдещите лекари.

- Това не говори ли за необмислено решение, подчинено само на математиката?

- Да. Това е формална статистика. Струва ми се, че тези решения, които ни бяха съобщени в неделя, ще търпят доста редакции. Те не могат да останат такива.

- Съкращават ли места в ортопедията, която е свръхнатоварена, и то целогодишно?

- Не, оттам няма съкратено нито едно легло, пък е и крайно време тя да се разширява, тъй като е твърде тясна. Но това ще се случи постепенно, тъй като сега закриваме някои структури, а в други леглата ще бъдат намалени. Така че се отваря пространство и е задължително да се увеличат леглата. Същото се отнася и за родилното отделение. Освен това трябва да се направи един ВИП етаж за родилките, тъй като много жени искат да родят при нас, а ние се задъхваме, защото не можем да поемем всички желаещи. Така че има какво да се прави, знаем как да го реализираме, но трябват пари и екипът, който ще продължи управлението на „Св. Анна“, да има същата мисия.

- Какво ще стане с пациентите, ако планът на министерството за съкращаване на 85 легла бъде изпълнен?

- Не искам да отговоря на този въпрос.

- Каква е управленската ви стратегия в условията на продължаваща криза?

- Оптимизираме структури, намаляваме и сливаме структури, които са неефективни, но без които болницата може да работи. Вече на няколко етапа съкращаваме от стопанския и административен персонал. И най-важното е, че след като здравното министерство няма пари заради кризата, а и ни отрязаха от проектите на регионалното министерство, намерихме други пътища за финансиране. Ако ни бяха оставили достатъчно време, щяхме да успеем да реализираме нещо много значимо за тази болница, което не искам да коментирам, тъй като още не е факт. Така че за 1,5 г. в Окръжна болница се промениха много неща за разлика от последните 15 г., през които нищо не бе свършено. Помните, че миналата година разкрихме нов спешен център, който е европейски, оборудвахме хемодиализата с нови шест поста, направихме ремонт на ушно отделение, което беше пред разруха. Вложили сме около 85 000 лева собствени средства в спешни и неотложни ремонти, които може да са малки и недостатъчни, но все пак мислим и за това. Купихме нов дигитален графичен рентгенов апарат, който за болница, която поема цялата спешност от региона, е жизненоважен. Направихме средната бруто заплата на медицинския персонал 900 лева, а на лекарите 1260 лв. Но всички тези положителни промени се случваха до края на 2009 г. Тази година, след като здравната каса започна да бави преводите си, а работата ни е платена не на 100, а на 80 процента, допълнителните пари към заплатите намаляха. Въпреки трудностите обаче и до сега изплащаме в срок възнагражденията на екипа и дори успяваме да им дадем нещо допълнително. Успяваме частично да балансираме и плащанията на доставчиците. Така че да се говори, че тази болница е икономически нестабилна, при положение че има само 1,05 млн. лв. задължения и никакви просрочия, не е сериозно.

- Касата не ви плаща целия труд, а министерството няма пари. Областните болници не са ли застрашени от фалит?

- Управителите на всички 28 областни болници в страната сме декларирали пред министър Борисова, че ако не се променят нещата, в близките 3 - 4 месеца ще затънем. И може да се стигне до финансова несъстоятелност на някои от болниците. Така че положението не е никак розово.

- Една от идеите на министерството е лекарите от доболничната помощ да поемат част от пациентите, които сега отиват на лечение в болниците.

- Подкрепяме проф. Борисова в идеята й за здравна реформа, защото такава трябва да има. Вярно е, че в България няма легла за долекуване, има хоспитализации на случаи, които могат да се лекуват в доболничната специализирана помощ. Но не може едновременно да преструктурираш болници, да извеждаш болнична дейност в доболничната и да нямаш специалисти, които да посрещнат пациентите. Много страшно е положението с кадрите. Публична тайна е, че лекарите от източноевропейските страни отиват в Германия и Скандинавия. Лекарите от Германия и Скандинавия отиват в Англия, а англичаните отиват в Щатите. Тоест има една сериозна миграция, защото всеки търси признание и добро възнаграждение. Така че за нашите млади медици няма никакъв проблем да се устроят зад граница. Техните дипломи са признати в цяла Европа, а и възможности не липсват. Една Германия им осигурява след завършването специализация, безплатен езиков курс и заплата от 2 - 3 хиляди евро. Е, как да ги задържим нашите лекари. Ние назначихме в нашата болница пет млади анестезиолози, защото знаете, че това е един от големите ни проблеми. На дипломирането им аз лично им обещах незабавна специализация и не можах да удържа на думата си, защото, след като подадох документи за тях, ни бяха отпуснати само две специализации, и то платени. Кое българче може да си плаща специализацията при положение, че е на щат в болницата, която има нужда от такъв специалист. Затова тези млади хора сега тръгнаха да учат немски език и никой не може да ги спре.

- Съвсем наскоро беше стигнато до решение детската хирургия да се премести от „Св. Анна“ в “Св. Марина“ от 1 юли. Случи ли се това наистина?

- Да, на събрание на болничните директори се съгласихме, че тъй като в УМБАЛ „Св. Марина“ вече има четири добри педиатрични клиники, може да се премести и хирургията. Но официално решение за закриване на детското отделение в МБАЛ „Св. Анна“ няма, тъй като не се е произнесъл съветът на директорите и здравното министерство не е одобрило подобно решение. Единствената презумпция да преместим отделението по хирургия бе да подобрим обслужването на децата. Оказа се обаче, че в „Св. Марина“ има само двама детски хирурзи, а при нас са 7. Там няма обособено отделение, нито операционни, които да поемат леглата. Т.е. болницата няма готовност да приемане детската хирургия в такъв кратък срок. По тази причина решихме отделението да си остане в „Св. Анна“, а по повод изискването за интензивен сектор намерихме решение. Ще разширим реанимацията с няколко легла, ще я оборудваме с кувьози и така болницата ще осигури хирургична помощ на децата по всички стандарти.

- Как ще коментирате претенциите на министерството да намали дела на общината в болницата, тъй като през последните две години е инвестирало над 2 млн. лв. при положение, че общината е дала много повече пари?

- Министерството по закон има право да си увеличава капитала, след като е направило някакви инвестиции, защото то е мажоритарен собственик на дружеството.