Близо 18 800 българки подадоха молби за платеното от държавата ин витро, 18 500 от документите са обработени, а 2188 от пожелалите да станат майки вече родиха, откакто през април 2009 г. заработи фондът за асистирана репродукция.

Това съобщи директорът му д-р Николай Лалев. Специалистът посочи, че броят на бременностите след оплождане до юни 2012 г. е 3000.

Участват 26 клиники

“През посочения период сме връчили 14 251 заповеди за започване на оплодителни процедури”, каза още д-р Лалев. Държавният фонд работи с 26 клиники. Те са получили контракта, защото при тях успеваемостта не пада под 20% за клинични бременности и под 15 на сто за родени деца, каквито са изискванията на фонда.

“Много от подалите молби при нас зад гърба си имат по 5-6 опита, платени с лични средства”, разказа д-р Лалев. Друга тенденция е, че намаляват жените на възраст над 38-40 г., искащи помощ от държавата, защото те масово подали документите си още в началото от създаването на фонда.

“Съкратихме периода от приемането на молбите до издаването на заповедта за старта на опитите до 9 месеца”, добави д-р Лалев.

Неосигурените - вън от системата

Много притеснения се появиха как ще става плащането на процедурите от догодина след преминаването на финансирането на фонда от Министерството на здравеопазването към здравната каса.

“Не очаквам проблеми, важното е клиниките да сключат договор навреме с касата”, заяви д-р Лалев. Важна последица от прехвърлянето е, че здравно неосигурените жени няма да имат право на ин витро, защото касата плаща лечение единствено на изрядните платци.

“Това е много добре, защото знаете ли колко българки се връщат от чужбина само и само да се възползват от ин витрото у нас, правят процедурите, без дори да са си платили вноските и пак се връщат зад граница?”, разказа директорът на фонда.

“Ние сме абсолютно “за” неосигурените да нямат право на безплатно ин витро.

Как въобще ще създаваш и гледаш дете, ако нямаш пари за здравни вноски?!”, риторично запита пред “Труд” Радина Велчева, председател на фондация “Искам бебе”.

Тя смята, че прехвърлянето на финансирането дори ще има дисциплиниращ ефект - много жени ще се издължат най-накрая към касата, защото няма да имат друг избор.

Всяка година с 5000 бебета по-малко

Кризата, орязаният семеен бюджет и безработицата за втора поредна година през 2011-а стопиха раждаемостта у нас с близо 5000 бебета.

През миналата година новородените са били 71 402, а през 2010 г. - 76 105. В същото време абортите бавно се увеличават.

Това показват данните от статистическия справочник “Здравеопазване 2011” на Националния център за обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването (МЗ).

Според изданието продължава тенденцията най-много прекъснати бременности да се регистрират във възрастовите групи от 30 до 39 г. и от 20 до 29 г. За съжаление ръст има и при девойките под 19 г., а по този показател България от години е на първо място в Европа.

Константна величина остават абортите при българките над 40 г. (на тях се падат 4,8 на сто от всички прекъснати бременности).

Анализ на данните показва, че именно абортите по желание скачат, т.е. решението е съвсем осъзнато (от 19 264 през 2010 г. на 19 525 през миналата), а намаляват спонтанните - с 300 за година.

Защо не зачеваме

Асоциацията по стерилитет на Великобритания е посочила водещите причини, които водят до проблем със забременяването, след задълбочени проучвания и изследвания (виж таблицата). У нас такива официални данни за жалост няма. Но работата на държавния фонд ин витро може да даде много отговори.

За финансиране на изкуствено оплождане от държавата може да кандидатства всяка българка на възраст до 43 г., т.е. одобряват се и тези жени, подали молбите си в последния ден преди да навършат 43 г.

Границата бе поставена, защото с напредването на възрастта рязко намаляват шансовете за забременяване и така обществените средства не могат да бъдат максимално ефективно изразходвани, обясниха от държавния фонд.

С промени в наредба на Министерството на здравеопазването от миналата година за първи път се въведе възрастова граница от 51 години за забременяване с донорски яйцеклетки.

Това се наложи, след като 62-годишна жена роди близнаци, а едното почина.

Д-р Стефан Константинов: Райчинов не практикува от години

Последните проучвания, а и не толкова скорошните, са много ясни: проблемът със забременяването е комплексен и не може да се сведе просто ей-така само до безразборен сексуален живот и полово предавани болести, както твърди председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов.

Това коментира д-р Стефан Константинов, акушер-гинеколог от столичния “Майчин дом” и бивш здравен министър.Той подчерта, че бумът на сексуалните инфекции е бил през 60-те и 70-те години на XX век, във времето на Удсток, а откакто се е появила пандемията от СПИН, се наблюдава обратното - регрес на половите заболявания. “Невъзможността жената да има дете се дължи на много фактори като автоимунни болести, тумори, диабет, болести на щитовидната жлеза, стрес (физически или психически), начина на хранене, наднорменото тегло или недохранване, поликистозни яйчници, предшестващи операции и т.н.”, изброи специалистът. И продължи: “Изключително опростенческо и непрофесионално е да се каже, че половите контакти са в основата. Д-р Цветан Райчинов, говорещ и от името на докторите, трябва да бъде изключително внимателен и да си мери думите. Особено когато става дума за медицина, която той не практикува от години. На Запад при такива ситуации следват доста самокритични реакции.”

Гинеколози: Безразборният секс не води до стерилитет

След изказването на д-р Райчинов “Труд” потърси за мнение водещи специалисти по акушерство и гинекология, за чиито консултации пациентки чакат с месец. “Не лоша хигиена и разпуснат живот, а тежки заболявания и сериозен процент от необясними фактори, макар и жената, и мъжът да са клинично здрави, водят до проблеми със забременяването и прибягване до ин витро”, коментираха те.

“Последните научни изследвания доказват, че стерилитетът се дължи в 30% на мъжкия фактор, 30% - на женския, а останалите проценти са съчетание от фактори от единия и другия или са необясними”, заяви д-р Георги Стаменов, известен специалист по акушерство и гинекология. Според него много остаряло и неправилно е да се твърди, че само жената е виновна, че не може да забременне. Д-р Стаменов посочи, че в последните години в света се посвещават цели научни конгреси на мъжкия стерилитет и на техники в ин витрото, изцяло с акцент върху сперматозоидите, защото не всеки от тях е способен да даде качествени ембриони. “Дори при мъже с нормална спермограма се оказва, че взети сперматозоиди не могат да осъществят фертилизация на яйцеклетката”, обясни д-р Стаменов. Той подчерта, че отдавна в практиката си е престанал да дели двойките в зависимост от това дали проблемът е у мъжа, или у жената. “Уви, в последните 7-8 г. последиците от половите инфекции, водещи до стерилитет, отдавна са изместени от други заболявания с по-коварен, а дори и неясен характер”, подчерта Стаменов.

Ако преди няколко десетилетия запушените маточни тръби вследствие на инфекции или възпалителни заболявания, формирали 50-60% от причините за търсене на ин витро, днес този процент е едва 15.

А останалите 85% се съставят от опасната диагноза ендометриоза (б.р. - тъкан от вътрешната обвивка на матката се установява извън нея в органите в областта на таза), на изчерпаната яйчникова функция (тя може да е следствие на имунни фактори, на ендокринни заболявания и др.) и на т.нар. необясним фактор. В световната статистика на последните се отдават около 30%. “Това означава, че всичко в изследванията при мъжа и жената е наред, но въпреки това няма забременяване”, заяви д-р Стаменов. В този случай той назначава допълнителни изследвания. “Но факт е, че двойките с неизяснен стерилитет са с много добри спермограми и никога не са страдали от възпалителни заболявания или нещо подобно”, отсече специалистът.

Не трябва да се забравят и автоимунните заболявания, при които самият организъм “напада” яйчника. А запушването на маточните тръби или половата инфекция може да не са само от фриволен сексуален начин на живот. “Но и заради усложнения от апандисит, вследствие на перфорирано черво или при перитонит от какъвто и да е характер. Т.е. инфекцията може да е дошла от отделителната система, от червата, стомаха или от други места”, завърши д-р Стаменов.

“Проблемът със стерилитета е общ - и на мъжа, и на жената”, заяви и д-р Любомир Дамянов, председател на Асоциацията на българските акушер-гинеколози. Той подчерта, че не е съгласен с изказването на д-р Райчинов. Според Дамянов сред причините за стерилитет не трябва да се забравя и този, че българите днес по-късно правят семейство и деца, което също поставя своя отпечатък. Много заболявания, които преди години са били нелекувани, сега се преодоляват, но пък примерно с цената на проблем с репродуктивните функции, отсякоха акушер-гинеколози.