Преговорите между Лекарския съюз и Здравната каса вървят трудно, имаме противоречия, каза в своето интервю в предаването "Под лупа" на ТВ "Европа" председателят на Български лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Той коментира различни проблеми на българската здравна система и направи някои предложения за решения. Д-р Райчинов подчерта, че България отделя пропорционално малко средства за здравеопазване, което прави реформата в него особено важна.

ИНТЕРВЮ: НИКОЛАЙ ЛЕФЕДЖИЕВ

- Една от най-важните теми е здравеопазването. Какво ще бъде то през 2013 година - това ще се опитаме да разберем от нашия гост, председателя на Български лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Здравейте.

- Добър вечер.

- Как вървят преговорите по Националния рамков договор за следващата година?

- Преговори е малко силно казано, ние имахме една среща с ръководството на НЗОК, не мога да кажа, че протече гладко и с разбирателство. Ред по ред доказахме, че нещата, които са записани в методиката, са неприложими в системата на здравеопазване и че са дори опасни. Те са с тежки административни процедури по разрешаване на една болница, например, да лекува един болен повече. Това може са проточи с месеци... Какво става в този период с болния никой не казва. Разбира се, по закон Касата може самостоятелно да прави методика.

- Основното противоречи е, че тя предлага 30% спешен прием и 70% - планов...



- Част от противоречията. В медицината точни цифри има изключително малко. Плановата и спешна дейност е нещо, което няма как предварително да бъде фиксирано с цифри... Все пак стигнахме до решение Лекарският съюз да предложи свое виждане за методиката. Касата не е задължена да приема това, но ние ще го разгледаме на национален съвет и ще го предложим.

- Какви предложения ще отправите към НЗОК относно финансирането на лечебните заведения?

- Това са начини за по-гъвкаво регулиране на процеса, мениджърите да могат по-свободно да боравят със средствата, да ги надхвърлят при доказана необходимост и т. н.

- Вие предлагате принципа "парите следват пациента".

- Това е реализация на първоначално замислената здравна реформа. Пациентът избира лекари или болница и парите вървят с неговия избор. Понятието "бюджет" е напълно несъвместимо със здравната система, такова животно по света има го само в България, то трябва да изчезне. То създава неравенствата и отпусканите средства не зависят от избора на пациента... Искаме да се върнем към истинската реформа в здравеопазването.

- Касата пък предлага да се отчита всеки новопостъпил болен ежедневно...



- Това и сега е така.

- Тогава защо го предлага?

- Те предлагат нещо по-различно, предлагат ежеседмично да се прави анализ на тези ежедневни данни. Не знам точна защо го предлага. Бихме го приели това, ако Касата плаща ежеседмично на база на този отчет.

- Ако не се стигне до съгласие не подпишете рамков договор, какво ще се случи?

- Остава да действа старият рамков договор, но независимо какъв е, той може практически да бъде изменен с тази методика. Затова не е редно Касата сама да прави методиката, защото чрез нея тя може да го промени.

- Като се сменя методика, сменят ли се някои цени на пътеките?

- Не. По закон цените се договарят между Лекарския съюз и Касата. Определено се очертава, че за следващата година няма да има и лев допълнително за здравеопазване... Догодина реално ще има по-малко пари за повече дейности.

- Ако има повече контрол от страна на Касата, ще стигнат ли парите?

- Мит е, че в България има много пари за здраве. Няма държава, която да отделя толкова малко средства на глава от населението. Не искам да споменавам сумата, защото за мен е унизителна. Няма страна в Европа, която да заделя по-малко от БВП за здраве. Няма страна в Европа, която да е свела публичните разходи за здраве до толкова нисък процент и такъв огромен ръст да имат частните разходи. Затова хората негодуват, че трябва да плащат и доплащат. Всичко това говори, че здравеопазването у нас не само че няма пари, но е на последно място като дейност. Съобщават се цифри, които може би изглеждат големи, но за страна като България са нищожни.

- Друг проблем е състоянието на спешната помощ в България. Как виждате състоянието й?

- Всяка страна, която иска ефективна здравна реформа, започва от спешната помощ. Тя е връзката между останалите звена. Тя трябва де е перфектна. Ако е, няма да е толкова трагично отпадането на отделни лечебни заведения. 18% увеличение на заплатите е добра стъпка, но само начало. Ние трябва да имаме една наистина много добре оборудвана и екипирана спешна помощ, но най-вече с обучени кадри. С тези 18% не виждам все още много възможности, но това трябва да е стартът на реформата... Добре е държавата да проумее, че 70 милиона дадени за спешна помощ могат да спестят 700 милиона от разходи по лечение на тежки случаи и поддържане на излишни структури. Дано някой ден се случи.