- Д-р Минков, как приключи 2010 г. за СБАГАЛ - Варна?

- През м.г. живородените са 2419. Повечето от тях - 1384, са момичета. Общо 2372 жени са родили при нас. Многоплодните бременности са 62. От тях има родени 6 тройки и 56 двойки близнаци. В неонатологичното отделение са отгледани 359 деца. Мъртвите раждания са 21.

- Според статистиката през 2009 г. тук са се появили на бял свят 2663 бебета, с 261 повече от 2008 г. и с 244 повече от 2010 г. Според Вас на какво се дължи спадът в раждаемостта - тенденция и на национално ниво?

- На фона на раждаемостта в цялата страна при нас намалението не е драстично. То е порядъка на 7 - 8%. Причините са ясни. Младите хора отиват да работят в чужбина. Тези, които са млади, отговорни, с желание да направят нещо сериозно и градивно, търсят реализация зад граница. Защото в България според мен това е трудно да стане. И аз лично, ако не бях роден в такъв хубав град на море, никога не бих се върнал в тази държава. Разбира се, влияние оказва и кризата. Имам приятели с висше образование, чиrто съпруги останаха без работа. Ако нямат възможност да осигуряват семейството, как може да се очаква да увеличават броя на децата си? Прогнозата ми за т.г. е, че раждаемостта ще продължи да спада. Това си личи и от броя на ражданията още през първия месец на 2011 г.

- На каква възраст българката се решава да стане майка?

- Може да се каже, че възрастта се увеличава постоянно. Това се отнася особено за интелигентните жени с висше образование. При малцинствата съществена промяна няма. Макар че и там се наблюдава постепенно увеличаване на възрастта. Преди по-често се случваше да ставаме свидетели на 13- или 14-годишни родилки.

- В условията на криза има ли търсене на VIP етажа? Как ще коментирате новите изисквания за избор на медицински екип да се плаща от 350 до 950 лв. ?

- Да. Търсене на VIP етажа има. Разбира се, като сграда и база не можем да се мерим с новите структури във Варна. Но жените идват при нас, защото раждането е доста по-евтино, отколкото например в „Майчин дом". Цените, определени от Министерството на здравеопазването за избор на медицински екип, са абсолютно в нашия параметър. Ние не сме работили никога над тях. Чувал съм за много по-високи суми за раждания и секцио в други болници, предимно в София. Вярно е, че на VIP етажа има доплащане, освен избора на екип. Но в общ план винаги сме се движили в доста приемливи за пациентките граници. От началото на годината VIP етажът, който разполага с 10 легла, е натоварен почти 100%. Преференциите са самостоятелна стая с доста по-добри битови условия, свиждания в удобно за близките време, обслужващ персонал и други.

- Какво не достига на родилната помощ в сегашния й вид?

- Когато едно раждане протича по естествен път, всичко е нормално. Но на всеки му е ясно, че винаги съществува опасност за бебето, а и за майката. В модерното общество, в което живеем, задължението ни е да осигурим безопасност за тези 2 живота. Ние оказваме цялата необходима специализирана помощ на родилките. Проблем има в наблюдението на бременните от по-отдалечените малки селища, с по-слабо развита инфраструктура, без улеснен и чест достъп до лекар и специалист. Което става причина често да се изпускат някои патологични състояния по време на бременността или да се откриват в доста напреднал стадий. Най-фрапантният случай бе с жена с опасност за живота от разградско село, която от операционната маса в АГ болницата бе прехвърлена директно в УМБАЛ „Света Марина". Тя е и приемна майка. Но в грижа за другите бе пропуснала да вземе мерки за собственото си здраве. Всичко понякога опира и до парите, да си плати билетчето, да отиде до близкото селище за лекарства и т.н. Другият проблем е свързан със стойността на клиничните пътеки. Секциото ни го заплащат 440 лв., толкова струва и нормалното раждане. Целта е ясна. Искат да ни накарат да намалим процента на секциото. Обаче по такъв начин не може да стане. Но пък ограничават финансовите средства, постъпващи от НЗОК. Секциото например е оперативна интервенция, изискваща повече специалисти, по-дълъг престой и себестойността й е много по-висока от нормалното раждане. И това не справедливо. Но така са решили да бъде. 400 - 440 лв. е минималната цената, която НЗОК плаща за някаква абдоминална интервенция с коремен разрез. Ако махна една киста от корема, НЗОК ще ми плати 700 - 800 лв., а за секцио само 440 лв. Трябва да е ясно едно. Тежките и сложни случаи, колкото и добре да се заплащат от касата, винаги са губещи за болницата. Що се отнася до живота и здравето на родилките, семействата им няма от какво да се страхуват. Компетентността на нашите специалисти е на достатъчно високо ниво.

Има обаче нещо друго. Най-страшното, което забелязвам напоследък, е, че у нас лекарите се страхуват да практикуват професията или специалността. А не бива да се забравя, че навън - във Франция, Англия, Швеция, Германия, се нуждаят от хиляди лекари. Страхуват се заради това, че не могат да изхранят семействата си, заради това, че не могат да направят такива семейства, заради това, че ако са почнали да практикуват и имат семейства в България, по някакъв начин обществото е настроено или се настройва срещу тях. Това е нещо, което не мога да проумея. Навсякъде има и лоши, и добри специалисти. Най-важното е да има отсяване. Според мен лошите са непукисти, не могат да отидат навън и ще останат тук. Тях не ги интересува нито какво ще направят с пациента, нито с живота му. Но от цялата работа ще бъдат прогонени добрите. Те са кадърни, знаят чужди езици, могат да работят и за съжаление ще... избягат.

- Как виждате бъдещето на болницата?

- Много по-лесно щеше да бъде, ако 40-годишната ни сграда беше сериозно реновирана. Работим в условията на криза, на недофинансирани клинични пътеки и на лимитирани бюджети. На тази основа трябва да мислим за реновиране и модернизация. Във време, когато парите не стигат и за заплати. По-лесно щеше да бъде, ако имахме повече нова апаратура за диагностика и операции. Искаме поне НЗОК да плаща всичко, което сме изработили, и да не ни лимитират бюджетите. Редно е цените на клиничните пътеки да се увеличат. През годината консумативите поскъпват няколко пъти. Това се отнася и за най-баналните марли и памук, които използваме постоянно. Поскъпването при тях е 50% само за половин година. А цените на клиничните пътеки остават непроменени, не ги получаваме дори и в пълен обем. Ако някъде наистина искат да спрат или ограничат източването на НЗОК, това при всички случаи не е родилната помощ. Когато изпратя фактура за 250 000 лв. за изработеното за 1 месец, те ми я връщат обратно с мотива, че няма да я приемат и се налага да изпратя нова за 200 000 лв. Защото такъв е законът за лимитираните бюджети. И сме принудени да зачеркнем 50 раждания, все едно не ги е имало, което граничи с абсурда.

- Какво е финансовото състояние на здравното заведение?

- Трудовите възнаграждения на персонала се изплащат редовно, когато се преведат парите от НЗОК. Плащаме и обезщетения на хората, които се пенсионират. Казвам го, защото има здравни заведения, където това не се прави. И плащанията се протакат години наред. Не е морално човек да работи 3 г. и като си отиде, да не получи 6-те си заплати по закон. Благодарение на допълнителните приходи от VIP етажа успяваме да си платим тока, водата, консумативите. В момента сме на абсолютния минимум. Затова не може да се говори за повишение на заплатите освен за оцеляване.

- Какво е пожеланието Ви по повод Деня на родилната помощ 21 януари?

- На колегите от болницата и семействата им желая здраве и повече спокойствие!